В июле 2013 г. в клинике БГМУ с помощью коллег из НИИПК им. Академика Е.Н. Мешалкина были внедрены операции при таких нарушениях ритма сердца как фибрилляция предсердий и АВ узловая тахикардия. Мы поздравляем наших коллег с внедрением новой методики лечения нарушений ритма сердца. Данный метод лечения впервые был освоен в Республике Башкортостан в ГБУЗ Республиканский кардиологический диспансер в конце декабря 2006 года и получил свое развитие за счет проведенной модернизации службы в последние годы. Знаковой датой для развития аритмологической службы явилось открытие в 2006 году самостоятельного отделения для хирургического лечения сложных нарушений ритма и электрокардиостимуляции. До этого момента хирургическое лечение сложных нарушений ритма ограничивалось имплантацией электрокардиостимуляторов и их число на 4 млн. жителей РБ составляло не более 250 ЭКС в год. Эти показатели не отвечали современным требованиям. В настоящее время в год производится около 700 имплантаций ЭКС (с 2006 года имплантировано 3675 ЭКС). Среди этого количества отдельной группой стоят операции по имплантации таких устройств, как кардиовертер-дефибрилятор, для профилактики внезапной смерти (28 ИКД), кардиоресинхронизатор, позволяющий стабилизировать состояние и продлить жизнь пациентам, страдающим хронической сердечной недостаточностью и ожидающим пересадку сердца (39 CRT). Серьезным подспорьем при диагностике синкопальных состояниях и нарушениях ритма сердца не ясного генеза являются имплантируемые устройства с возможностью записи ЭКГ в течение длительного времени. Такие пациенты постоянно находятся на учете и под наблюдением врачей РКД. На базе нашего центра созданы все условия для программирования имплантированных кардиостимуляторов и кардиоустройств. У нас имеются в наличии программаторы всех ведущих мировых производителей электрокардиостимуляторов, что позволяет проводить периодические плановые осмотры и коррекцию работы имплантированных устройств.
Всегда требуют повышенного внимания пароксизмальные формы нарушений ритма сердца, являясь порой причиной внезапной смерти. В РКД ведется реестр больных с подобными заболеваниям, освоены современные методики лечения с хорошим лечебным эффектом. На сегодняшний день проведено оперативное лечение с применением методики радиочастотной аблации пациентам при: пароксизмальной АВ-узловая тахикардии – 506 больным, синдроме WPW – 456 больным, желудочковой экстрасистолии и тахикардии — 40 больным, предсердной тахикардии — 7, трепетании предсердий — 74. В отдельную группу выделены больные с фибрилляцией предсердий, количество которых растет из года в год. С 2011 года освоена и продолжает совершенствоваться основная методика лечения данного заболевания как радиочастотная изоляция устья легочных вен. На сегодняшний день проведено 42 успешной операции. Полученная в рамках модернизации здравоохранения современное оборудование – электрофизиологическая станция с системой навигацией позволила снизить время воздействия рентгеновского излучения на медицинский персонал участвующий в процедуре и на самого больного, увеличить эффективность операции за счет лучшей визуализации источника аритмии и соответственно более точного воздействия на аритмогенные участки. Налаженные контакты с ведущими центрами, такими как НЦ ССХ им. Бакулева А.Н., НИИПК им. Академика Е.Н. Мешалкина и др., позволяют совершенствовать знания наших специалистов и совместно внедрять и осваивать новые методики диагностики и лечения сложных нарушений ритма сердца.
Наша работа не ограничивается стенами нашего центра. В рамках оказания экстренной помощи больным с нарушением ритма постоянно осуществляются выезды по линии санитарной авиации во все районы Республики Башкортостан для оказания консультативной и хирургической помощи. Ежегодно проводится до 30 имплантаций ЭКС в районах и городах Республики Башкортостан. Большое внимание в Республики Башкортостан уделяется вопросам материнства и детства. В нашем центре этот вопрос является приоритетным. Беременным и роженицам, страдающим жизнеугрожаемыми аритмиями, совместно с нашими коллегами из роддома №4 проводится до 5 операций в год (имплантация ЭКС и РЧА при тахиаритмиях). В рентгеноперационной одновременно с нашими операциями на свет появились уже 5 детей. Таким образом были спасены жизни как матери, так и ребенка.
Ежегодно оперируются около 25 детей с нарушением ритма сердца. И работа в этом направлении постоянно продолжается….
Мы рады, что сегодня в Республике Башкортостан, появилось еще одно учреждение, где будет выполняться эндоваскулярное лечение нарушений ритма сердца.
