28 февраля 2018 года впервые в г. Уфе и в России состоялась междисциплинарная научно-практическая конференция, посвященная новому направлению в медицине – кардиоонкологии, на которой выступили с докладами ведущие российские специалисты из Москвы и Башкортостана.
На конференции «Актуальные вопросы кардиоонкологии» собрались более 300 специалистов: руководители республиканских, городских и районных учреждений здравоохранения, врачи кардиологи, онкологи, радиологи, врачи функциональной диагностики, терапевты, химиотерапевты, производители медицинских препаратов. От имени Министерства здравоохранения Республики Башкортостан участников и гостей мероприятия приветствовала заместитель министра Кофанова Ю.А.: «Несмотря на достигнутую в последние годы устойчивую тенденцию снижения смертности от болезней системы кровообращения, проблема раннего выявления и смертности от онкопатологии остается актуальной. Сегодня в Башкортостане есть все возможности для диагностики и лечения пациентов, которые имеют сердечно-сосудистую и онкологическую патологии. Однако, вопросы комплексного подхода к профилактике, диагностике и лечению онкологических и сердечных заболеваний до конца не изучены. Уверена, что результатом конференции станет обмен опытом между ведущими российскими специалистами и докторами нашей республики, который позволит вводить новые практики в лечение смежных заболеваний не только в регионе, но и в России в целом. Желаю всем успешной и плодотворной работы, результативных дискуссий, приобретения партнерских и дружеских контактов».
Мероприятие открыла главный внештатный специалист кардиолог Минздрава РБ, главный врач Республиканского кардиологического центра Николаева И.Е. Она озвучила, что основной целью конференции было объединение усилий кардиологов, онкологов, химиотерапевтов, лучевых терапевтов в разработке и внедрении единой стратегии профилактики, диагностики и лечения кардиологических осложнений противоопухолевой терапии онкологических больных. Данное мероприятие включало в себя помимо пленарного и секционные заседания, на которых освещались актуальные темы: кардиоонкологические проблемы в условиях реальной практики, вопросы диагностики, профилактики и лечения, лучевые поражения сердца, кардиологические осложнения лучевой терапии, сердечно-сосудистые осложнения противоопухолевой терапии – взгляд онколога и кардиолога, артериальная гипертония у пациентов с онкопатологией, современные возможности раннего выявления, профилактики и лечения кардиотоксического действия химиотерапевтических средств у онкологических больных.
О кардиоонкологии как новом вызове нашего времени рассказал Васюк Ю.А. — д.м.н., профессор, член Президиума Российского кардиологического общества, вице-президент Национального общества профилактической кардиологии, член Правления Общества Специалистов по Сердечной Недостаточности, член European Society of Cardiology, заведующий кафедрой клинической функциональной диагностики Московского государственного медико-стоматологического университета им. А.И. Евдокимова МЗ РФ. Он представил данные об эпидемиологии злокачественных заболеваний в России и за рубежом, по структуре смертности этой патологии и отметил, что в настоящее время онкологические заболевания являются одной из основных причин смертности, уступая первенство лишь сердечно-сосудистым заболеваниям. Юрий Александрович акцентировал внимание на основных группах химиотерапевтических препаратов, обладающих кардиотоксичным действием, и вызывающих некоторые виды сердечно-сосудистых осложнений. При этом современная противоопухолевая терапия, включающая химиотерапию, лучевую терапию, таргетную терапию, позволяют сохранять жизнь и социальную адаптацию онкологическим больным в течение десятилетий. В его докладах также была представлена инновационная технология диагностического исследования — «speckle tracking», основанная на отслеживании движения уникального сочетания чёрных и белых пятен. Это исследование является высокоинформативной технологией для выявления субклинической дисфункции миокарда.
В заключение Васюк Ю.А. добавил, что в последние годы кардиоонкология все чаще оказывается в центре внимания отечественных ученых, однако многие аспекты этой важной междисциплинарной проблемы до настоящего времени остаются малоизученными. Очевидно, что для успешного лечения онкологических больных необходимо взаимодействие кардиологов, онкологов, химиотерапевтов, лучевых терапевтов.
Главный внештатный специалист кардиолог Минздрава РБ, главный врач ГБУЗ Республиканский кардиологический центр Николаева И.Е. на пленарном заседании рассказала о перспективах развития кардиологической службы республики, а также проводимых мероприятиях, позволивших достичь положительных результатов в профилактике, диагностике и лечении сердечно-сосудистых заболеваний.
В докладе, посвященном особенностям развития и течения артериальной гипертонии у пациентов с онкопатологией, Ирина Евгеньевна озвучила стратегии снижения риска кардиотоксичности при химиотерапии, отметила, что применение противоопухолевой терапии ограничено из-за их побочных, в ряде случаев тяжелых кардиотоксических эффектов и осложнений, таких как ишемическая болезнь сердца, дисфункция миокарда, кардиомиопатия, хроническая сердечная недостаточность, артериальная гипертензия, аритмии, тромбоэмболия легочной артерии и др., крайне неблагоприятно влияющих на прогноз этих больных. В своем выступлении Ирина Евгеньевна остановилась на клинических рекомендациях по диагностике и лечению кардиологической токсичности.
Современное состояние и достижения онкологической службы Республики Башкортостан представил главный внештатный специалист онколог Минздрава РБ, главный врач Республиканского клинического онкологического диспансера Руслан Закирович Султанов. Он отметил, что в Башкортостане реализуются программы по онкологии, отдельно по лечению рака легкого, молочной железы, рассказал о реализации программы «Онкоконтроль», направленной на раннее выявление злокачественных новообразований путем анкетирования пациентов, а также озвучил, что с 2018 года в республике внедрен пилотный проект по раннему выявлению колоректального рака. Кроме того, главный онколог Минздрава РБ предложил выделить в Национальной стратегии по борьбе с онкологическими заболеваниями на долгосрочный период до 2030 года, программе принятой профессиональным сообществом, отдельное направление мероприятий, касающееся кардиоонкологии.
Также, в работе конференции приняли участие известные Российские ученые в области медицины: Гендлин Г.Е. — д.м.н., профессор кафедры госпитальной терапии №2 лечебного факультета ФГБОУ ВО РНИМУ им. Н.И. Пирогова МЗ РФ, Котовская Ю.В. – д.м.н., профессор кафедры пропедевтики внутренних болезней РУДН, профессор кафедры кардиологии и клинической фармакологии Факультета повышения квалификации медицинских работников РУДН, Полтавская М.Г. — д.м.н., профессор кафедры профилактической и неотложной кардиологии, ФГАОУ ВО Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова Минздрава РФ, Муфазалов Ф.Ф. – д.м.н., профессор, главный внештатный специалист радиолог МЗ РБ, Сакаева Д.Д. – д.м.н., профессор, заместитель главного врача ГБУЗ РКОД, Виценя М.В. – к.м.н., научный сотрудник отдела амбулаторных лечебно-диагностических технологий ФГБУ Национальный медицинский исследовательский центр кардиологии Минздрава РФ, Емелина Е.И. – к.м.н., доцент кафедры госпитальной терапии ФГБОУ ВО РНИМУ им. Н. И. Пирогова и другие.
Учеными было отмечено, что несмотря на то, что проблема очевидна, в мире всего лишь несколько ведущих центров, которые успешно занимаются проблемами кардиоонкологии. На сегодня нет общепринятых стандартов и рекомендаций, которым следовали бы специалисты. Многое открывается буквально в ежедневном режиме. Для осуществления этой задачи необходимо тесное взаимодействие между онкологом, химиотерапевтом, кардиологом, реаниматологом, клиническим фармакологом, специалистами по реабилитации.
Таким образом, рост терапии рака и повышение осведомленности онкологов о частых осложнениях со стороны сердечно-сосудистой системы, указывает на возрастающую роль кардиолога в онкологии. Кардиоонкология будет играть все более важную роль в содействии знаний в этой области и реализации его результатов в клинической практике. Бесспорно, кардиоонкологические заболевания являются серьезной медицинской проблемой, последствия которой сопряжены с существенными социально-экономическими затратами, что определяет необходимость разработки и внедрения системных мер и решений.
