9 июля 2013 года впервые в Республиканском кардиологическом диспансере пациенту выполнено оперативное вмешательство – ретроградная реканализация и стентирование хронической окклюзии проксимального сегмента правой коронарной артерии.
При выполнении коронарографии пациенту Г., 60 лет, выявлена хроническая окклюзия правой коронарной артерии от устья. Учитывая жалобы пациента на боли в сердце, значительно усиливающиеся при физической нагрузке, решено провести чрескожное коронарное вмешательство. Выполнена попытка антеградной реканализации, которая не увенчалась успехом. При ретроградном контрастировании отчетливо визуализируется дистальное русло правой коронарной артерии и развитая сеть межкоронарных анастомозов (септальные коллатерали) из передней межжелудочковой артерии. Проводник и микрокатетер проведены из системы передней межжелудочковой артерии через септальную коллатераль, в дистальное русло правой коронарной артерии. Окклюзированный сегмент успешно реканализован. Проводником, сформирована коронарная петля с выведением проводника через антеградный проводниковый катетер. Далее по антеградному проводниковому катетеру проведен баллонный катетер, выполнена баллонная ангиопластика и стентирование проксимальной части правой коронарной артерии от устья. Достигнут антеградный кровоток TIMI 3, без остаточного стеноза.
В настоящее время состояние пациента с улучшением.
9 июля 2013 года прошла еще одна новая операция.
Впервые в Республиканском кардиологическом диспансере пациенту выполнено оперативное вмешательство – баллонная пластика протеза трехстворчатого клапана.
Пациенту Ф. 34 лет, в 2007 г. в связи с инфекционным эндокардитом и поражением трикуспидального клапана, проведено оперативное вмешательство по замене трикуспидльного клапана на биологический протез клапана ПериКор – 31. На эхокардиографии после замены клапана градиент давления на протезе трикуспидального клапана 6,8 мм.рт.ст.
Через шесть лет на контрольном исследовании выявлена дисфункция клапана – стенозирование биопротеза трикуспидального клапана с повышением градиента давления до 22 мм.рт.ст., что привело к значительному ухудшению состояния пациента – требовалось провести оперативное вмешательство. Пациенту предложено два варианта: замена клапана, что включало в себя длительную операцию под наркозом, либо через пункцию аретрии провести баллонную пластику биопротеза трехстворчатого клапана.
Принято решение в пользу малоинвазивной операции. Проведена баллонная пластика протеза трехстворчатого клапана после чего градиент давления снизился до 12 мм.рт.ст., и состояние пациента улучшилось.
