В Уфе теперь используется новейший метод лечения хронической сердечной недостаточности – модуляция сердечной сократимости.
Хроническая сердечная недостаточность (ХСН) – серьезная проблема современной медицины. Она может быть осложнением практически любого заболевания сердца. По данным исследования ЭПОХА-ХСН в нашей стране страдают от данного заболевания 7.9 миллиона человек. Несмотря на все успехи современной фармакотерапии смертность данных больных высока, пятилетняя выживаемости по данным ВОЗ не превышает 30-50%. Поэтому во всем мире продолжается разработка и внедрение новых методов лечения. Внедрение в клиническую практику имплантируемых устройств – кардиоресинхронизаторов – позволило помочь тем больным, у которых ХСН сопровождается нарушением синхронизации движения сердечной мышцы. Однако данный вид лечения имеет четко установленные показания и противопоказания и подходит только примерно одной четверти пациентов. Для тех же, кто страдает от ХСН, не получает эффекта от медикаментозной терапии и кому не показана имплантация ресинхронизирующего устройства, разработан новый метод лечения – модуляция сердечной сократимости.
Метод лечения заключается в имплантации специального устройства Optimizer. Устройство наносит высокоэнергетические стимулы на область межжелудочковой перегородки в так называемый абсолютный рефрактерный период миокарда. Эти стимулы не вызывают сокращения сердца, они работают путем воздействия на его клетки – кардиомиоциты. В кардиомиоцитах изменяется синтез и функционирование ключевых белков, влияющих на обмен кальция и, в конечном итоге, улучшается сократимость сердечной мышцы. Сразу после имплантации изменения наблюдаются в зоне воздействия импульсов, а потом распространяются на отдаленные участки миокарда левого желудочка. Уже в течение первых месяцев после имплантации устройства у пациента увеличивается фракция сердечного выброса, возрастает толерантность к физической нагрузке, улучшается качество жизни.
Данные имплантаций в течение 10 лет более чем у 3000 пациентов подтвердили, что данный вид лечения безопасен и эффективен для пациентов с ХСН. В Европе и США проведено несколько рандомизированных исследований, оценивающих эффект модуляции сердечной сократимости. В результате исследований доказано, что модуляция сердечной сократимости увеличивает пиковое потребление кислорода, переносимость физической нагрузки, улучшает качество жизни, снижает функциональный класс сердечной недостаточности.
Данный вид лечения теперь доступен и в нашей стране. С 2016 года действует специальный проект Минздрава РФ по лечению ХСН с помощью устройства Optimizer, в ней принимают участие ведущие кардиологические научные центры в Москве, Санкт-Петербурге и Новосибирске.
В начале октября 2017 года имплантация устройства для модуляции сердечной сократимости Optimizer успешно выполнена в Республиканском Кардиологическом Центре Уфы. 46-летний пациент, многие годы наблюдавшийся в Центре, для которого решался вопрос о трансплантации сердца, получил шанс на клиническое улучшение и полноценную жизнь.
